医療機関の皆さまへ

患者さまをご紹介下さる先生方へ

瀬谷こやす脳神経クリニックでは、地域医療機関様よりご紹介頂いた患者さまの診療・検査を行っております。
脳神経外科にかかわらず、各診療科領域における各種画像検査のご依頼も承っております。
ご依頼頂きました画像検査は、最高水準の機器を駆使して、先生方の診断の一助となる様に検査結果をご提供させて頂きます。また地域医療機関様と連携し、貴院の患者さまへの医療サポートに努めて参ります。

検査依頼票

当院の検査依頼票がお手元に無い場合には、お手数ですが以下の検査依頼票のPDFファイルをダウンロード頂き必要事項をご記入くださいますようお願い致します。
継続的に検査依頼をご検討なされている先生方より、当院までご連絡を頂ければ検査依頼票をお届け致します。お申し付けください。

検査依頼の手順

医療機関から検査予約を頂く場合

  1. 検査のご予約は、045-520-1114へお電話ください。
  2. 検査予約日時が決まり電話を終えましたら、来院予約日時を記入していただくと共に、下記項目をご記入ください。
    患者さま氏名、生年月日、性別、貴院名称、依頼医師名、貴院電話番号、検査をする機器、造影の有無
  3. 検査前のチェック事項をご確認いただき、ご記入ください。
    造影検査の場合は、腎機能について記入ください。
  4. 検査部位、疾患名又は臨床診断・検査の目的をご記入ください。
    撮影方法や画像処理方法等、ご要望がございましたら記入ください。
  5. 2枚目と3枚目の検査予約票を患者さまにお渡しください。

患者さまから検査予約を頂く場合

  1. 診察中に検査の内容を決定し、紹介状の下記項目をご記入ください。
    患者さま氏名、生年月日、性別、貴院名称、依頼医師名、貴院電話番号、検査をする機器、造影の有無
  2. 検査前のチェック事項をご確認いただき、ご記入ください。
    造影検査の場合は、腎機能について記入ください。
  3. 検査部位、疾患名又は臨床診断・検査の目的をご記入ください。
    貴院次回診察日、撮影方法や画像処理方法等、ご要望がございましたら記入ください。
  4. 2枚目と3枚目の検査予約票を患者さまにお渡しください。
  5. 患者さまに3枚目を見て、検査予約をする様にご説明ください。
    検査のご予約は、045-520-1114へお電話くださるようお伝えください。

造影剤情報と注意事項

造影検査について

造影検査は、単純検査では判断しにくい場合に、検査の精度を高める目的で造影剤という薬剤を使用して行う検査となります。造影薬剤は、注射や内服することにより体内に取り込みます。
造影検査は安全な検査ですが、喘息やアレルギー等で造影薬剤が利用できない場合があります。
当院での造影検査を受ける場合には、以下の内容をご確認ください。
  1. 腎臓の病気や腎機能障害がある方...原則造影検査は行えません
  2. 気管支喘息(小児喘息・咳喘息は除く)と診断された事がある方...原則造影検査は行えません

MRIの造影剤

使用する薬品名称
ガドビスト(ガドリニウム製剤):経静脈投与(バイエル薬品株式会社)
マグネスコープ(ガドリニウム製剤):経静脈投与(富士製薬工業株式会社)
EOBプリモビスト(ガドリニウム製剤):経静脈投与(バイエル薬品株式会社)
ボースデル(塩化マンガン四水和物):経口投与(協和キリン株式会社)
副作用について
0.1~3%未満で頭痛・発疹・熱感などの軽度の副作用が見られます。
また、経口造影剤については上記の症状に加えて軟便、(5%)下痢、腹痛(0.1~5%未満)が起こる可能性があります。